武汉疫情追踪：权威呼吸专家解答“病毒性肺炎”九问
文章来源：生命时报
12月31日凌晨，“武汉出现不明原因肺炎病人，疑似SARS”的消息在社交网络引起热议。
13时38分，武汉市卫生健康委员会发布情况通报：初步分析认为武汉肺炎病例系病毒性肺炎，目前已发现27例病例，其中7例病情严重，其余病例病情稳定可控，有2例病情好转拟于近期出院。目前尚未发现明显人传人现象，未发现医务人员感染。
12月30日晚，一份由武汉市卫生健康委员会医政医管处发布的《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》在网上流传开来。
通知称，武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人，要求各医疗机构要及时追踪统计。
31日上午，央视新闻发布报道称，国家卫健委专家组已抵达武汉，正展开相关检测核实工作。
另据人民日报消息，武汉多位医院人士称，目前病因尚未明确，不能断定是网上传言的SARS病毒。据武汉市卫健委发布的情况通报，发现接诊的多例肺炎病例与华南海鲜城有关联。病例临床表现主要为发热，少数病人呼吸困难，胸片呈双肺浸润性病灶。
（图片来自网络）
目前，所有病例均已隔离治疗，密切接触者的追踪调查和医学观察正在进行中，对华南海鲜城的卫生学调查和环境卫生处置正在进行中。
此次肺炎的原因尚未查明，对于大众而言，难免会有一定程度的恐慌：什么是病毒性肺炎？普通人被传染的可能性有多大？应该如何预防？
《生命时报》采访我国著名呼吸病学专家刘又宁教授，第一时间解答关于病毒性肺炎的9个疑问。
受访专家
刘又宁（解放军总医院呼吸科主任医师、教授，中华医学会呼吸病学分会前任主任委员 ）
本报记者：王晓晴 本期编辑：杨萌
1.什么是肺炎？
肺炎是一种影响肺部的呼吸道感染疾病。肺由称为肺泡的小气囊组成，当健康的人呼吸时会充满空气。患肺炎时，肺泡充满了脓和液体，使呼吸产生疼痛并影响氧交换。
肺炎初期表现与感冒相似，可能有发热、咳嗽、乏力、全身肌肉酸痛等症状，但往往比普通感冒重一些，严重者还可能出现胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽等现象。
肺炎分为以下四种：细菌性肺炎最常见，常由上呼吸道感染、受凉引发，起病急，伴有寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛等症状，此种肺炎不引起大规模传染。病毒性肺炎常由流感病毒引起，起病缓慢，有头痛、乏力、发热、干咳或少量黏痰等症状。支原体性肺炎常是一人发病，然后全家中招。如果是幼儿支原体感染，家长不必过于担心，对症治疗即可。真菌性肺炎比较严重，应尽早到医院治疗。
有3类人容易被肺炎感染，其中包括：
压力大、爱熬夜的人群，特别是处于慢性疲劳中的年轻人，感冒后最好的治疗是休息。老年人或有基础病的人群，如慢阻肺、哮喘、气管炎、糖尿病患者。一旦发现家中老人精神差、食欲不好，一定要到医院检查，排除肺炎的可能性。低龄儿童，多有高热，病情进展迅速，严重者出现休克、嗜睡、精神萎靡等症状，退烧药只能暂时缓解。2.肺炎是否具有传染性？
一般来说，肺炎不会引起大规模的播散性传播，因为多数人的免疫力是正常的，可以抵御这些毒力不强的细菌。
但是，如果对象是免疫力比较低下的人群，当吸入细菌性肺炎的患者非飞沫时，就也有可能也发生肺炎。
“非典”、炭疽、肺鼠疫等引起的肺炎，传染性非常强，可能通过飞沫引起大规模传播，是国家严控的一类传染性疾病。
结核患者如果为开放性，患者的痰液及咳嗽的飞沫中都可能会有致病菌，可能引起周围接触人群的感染，具有传染性。因此，如果诊断为肺结核并且具有传染性，应当进行适当的保护措施，必要时进行隔离防护。
3.病毒性肺炎的传染途径一般是什么？
病毒性肺炎是因病毒感染所致的肺实质和（或）肺间质部位的急性炎症，常引起机体不同程度缺氧和感染症状，临床主要表现为发热、咳嗽、头痛、喘息、气促、全身酸痛等。
病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及感染者的年龄、免疫功能状态等有关，一般来说，小儿发病率高于成人，特殊病毒如SARS儿童易感性差。
不同类型的病毒性肺炎感染途径不同，比如常见的流感病毒、腺病毒、SARS病毒等等。病毒传染性因种类不同也有所差别，如鼻病毒传染性就不强。
4.“不明原因肺炎”有可能是“非典”吗？危害有多严重？
目前不能确定此次武汉发现的“不明原因肺炎”就是“非典”，如果是已知的病毒，对病例实施严格的隔离并采取积极地治疗，情况应该是比较乐观的。关于此次肺炎的具体情况，需等待官方公布调查结果。
5.此次疫情为何至今还未确诊？难度在哪儿？
从流行病学的角度来看，需要把现有的能够引起肺炎的常见病毒排除后，并通过多种方法才能最终确定此次病原体。
6.病毒性肺炎的传染性强吗？是否能治好？
这种病可防可控可治，病毒性肺炎的传染途径是呼吸道传染，密切接触都可能传染，注意呼吸道传染的隔离非常重要。
7.一旦感染了病毒性肺炎会引起危重病情吗？
引起肺炎的病毒不多见，但如果感染了病毒性肺炎不能轻视，严重者可能有持续性高热、心悸、气急、发绀、呼吸衰竭等症状，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。
临床上以对症治疗为主，卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒。给予患者足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，遵医嘱采取静脉输液及吸氧。患者需注意保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物等。
8.普通人日常该如何防护？
一般来说，病毒性呼吸道感染可导致原发性病毒性肺炎，也易继发细菌性肺炎。冬季气温降低，流感病毒活跃，更需要做好防护。应尽可能避免去人群聚集处和通风不良的场所。
此外，如果发现自己或身边人有疑似肺炎的症状，尽早就医明确病因，避免拖着不治引起严重后果。一旦确诊为病毒性肺炎，应立即采取严格地隔离措施。
9.佩戴口罩能预防肺炎感染吗？
正确佩戴口罩可以起到一定的预防作用，在口罩的选择上，要选用医用外科口罩或者N95、N90口罩。
医用外科口罩是众多无纺布材质的医用口罩中的一种，购买时要注意，应当选择外包装上明确注明“医用外科口罩”字样的口罩。
N90和N95型口罩的预防效果比单层的医用外科口罩更好。
棉布口罩、新材料口罩、凡是带呼气阀的防护口罩因其孔隙过大或存在呼气阀，是不能用于防止呼吸道感染的。▲
#武汉发现不明原因肺炎#
部分新闻来源：央视新闻微博、人民日报微博
版权声明：本文为生命时报原创稿件，版权归属生命时报所有，未经授权禁止转载
本文标签
